بررسی اثرات درمانی ‏‎5fu‎‏ در کراتوز آکتینیک

کراتوز اکتینیک ضایعه ای هیپرکراتوتیک است که در نواحی در معرض آفتاب پوست بالغین رخ میدهد که پتانسیل اندکی از پیشرفت به کار سینوم مهاجم دارد. در مطالعه ای از نوع کارآزمایی بالینی به بررسی اثر بخشی کرم 5-فلورواوراسیل 5% در کاهش دادن تعداد ضایعات کراتوزاکتینیک و درجه شدت التهاب آن پس از 2، چهار و شش هفته درمان پرداخته شد و نتایج متغیرهای شامل سن، جنس، مدت بیماری، فوتوتیپ پوستی و رنگ مو و چشم و نوع شغل و توزیع آناتومیک ضایعات اولیه نیز در آنها مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعه در سال 1375 بر روی بیماران سرپایی مراجعه کننده به درمانگاههای بیمارستان رازی صورت گرفت. میانگین سنی 5/64 سال بود، مردان 3/83% فراوانی داشتند؛ 9/61% دارای شغل در فضای غیر سقف بودند (مردان 4/71% و در زنان 3/14%) تمامی بیماران دارای فوتوتیپ پوستی ‏‎i ‎‏ و ‏‎iii‎‏ بودند. میانگین تعداد ضایعات در ابتدا 4/14 و پس از 2 هفته درمان، 1/21 و پس از 4 هفته، 7/6 بود که دارای تفاوت معنی داری بین هر کدام بود ‏‎(p<0/0005)‎‏ اما پس از 6 هفته به 18/4 رسید که تفاوت معنی داری با هفته چهارم نداشت. درجه شدت التهاب ضایعات در ابتدا 286% بود که پس از 2 هفته درمان به 3/33% و پس از 4 هفته به 9/11% رسید که در مقایسه درجه التهاب بطور معنی داری 2 هفته پس از شروع درمان نسبت به ابتدا و انتهای مطالعه بیشتر بود (بترتیب ‏‎p=0/0083‎‏ و ‏‎p=0/0005‎‏) ولی بین هفته های 4 و 6 تفاوتی در درجه شدت التهاب مشاهده نشد. ترتینوئین در 9 بیمار استفاده شده بود که موجب تغییر قابل ملاحظه ای در روند بهبودی ضایعات بین هفته ای دوم تا چهارم درمان شده بود و پس از آن حتی افزایش تعداد ضایعات با استفاده از آن مشاهده شده.